أطفال الأنابيب (IVF)
أطفال الأنابيب تقنية تُخصَّب فيها البويضة بالحيوان المنوي خارج الجسم داخل المختبر، ثم يُعاد زرع الجنين في الرحم، مما يساعد الأزواج على علاج مشكلات الخصوبة وتحقيق الحمل بنجاح.
شارك هذه الصفحة:
أطفال الأنابيب (IVF) هو نوع من تقنيات الإنجاب المساعد، حيث تُجمع الحيوانات المنوية والبويضات في طبق مختبري للمساعدة في الإخصاب وهذا هو معنى اطفال الانابيب. في حال نجاح الإخصاب، يُزرع جنين واحد أو أكثر في الرحم، حيث قد يلتصق ببطانة الرحم ويتطور إلى حمل.
استُخدم أطفال الأنابيب في الأصل لمساعدة النساء اللاتي تعاني من انسداد أو تلف أو فقدان قناتي فالوب. يُطبق أ.د. أحمد حسين، أستاذ مساعد أمراض النساء والتوليد بكلية طب جامعة القاهرة، استشاري علاج تأخر الإنجاب والحقن المجهري، أطفال الأنابيب لعلاج العديد من مشاكل الخصوبة، بما في ذلك العقم عند الرجال، والتهاب بطانة الرحم، أو العقم غير المبرر. تتضمن مراحل عملية اطفال الانابيب تحفيز المبايض، سحب البويضات، وتخصيبها بالحيوانات المنوية، ونقل الأجنة.
فهم الحمل وأطفال الأنابيب (IVF)
• لفهم طريقة اطفال الانابيب وكيف تساعد الأزواج الذين يعانون من العقم، من المفيد أولًا معرفة طريقة حدوث الحمل.
• تتحكم الغدة النخامية في عملية الإباضة، إطلاق المبيض بويضة ناضجة، حيث تفرز هرمون تحفيز الجريبات (FSH) لمساعدة الجريبات على النمو في أحد المبيضين. تُنتج هذه الجريبات هرمون الإستروجين وتحمل البويضة الناضجة. بمجرد نضج البويضة، تفرز الغدة النخامية هرمون اللوتين (LH)؛ مما يدفع الجريب إلى إطلاق البويضة في عملية تُسمى الإباضة. بعد الإباضة، تلتقط إحدى قناتي فالوب البويضة، حيث يحدث الإخصاب عادةً.
• يقذف الرجل السائل المنوي المحتوي على الحيوانات المنوية في مهبل المرأة قرب موعد الإباضة. لكي يحدث حمل، يجب أن تسبح الحيوانات المنوية من المهبل، مرورًا بعنق الرحم والرحم، وصولًا إلى قناة فالوب للقاء البويضة وتخصيبها. ثم تنتقل البويضة المُخصبة إلى الرحم، وتلتصق ببطانة الرحم، وتبدأ بالتطور إلى حمل.
• يُحاكي أطفال الأنابيب هذه العملية في بيئة مختبرية للمساعدة في التغلب على تحديات الخصوبة.
ما هي اطفال الانابيب (IVF)؟
• تبدأ عملية أطفال الأنابيب باستخراج البويضات من المبايض ودمجها مع الحيوانات المنوية في طبق مختبري (كلمة "in vitro" تعني "في الأنبوب" باللاتينية). بعد عدة ساعات، تُفحص البويضات للتأكد من الإخصاب وانقسام الخلايا. ثم تُنقل البويضات المخصبة (الأجنة) إلى الرحم، متجاوزةً قناتي فالوب.
• يمكن تجميد أي أجنة إضافية (حفظها بالتبريد) لاستخدامها لاحقًا. هذا يجعل دورات أطفال الأنابيب اللاحقة أقل تدخلاً وأقل تكلفةً وأبسط، حيث لا تحتاج المرأة إلى تحفيز المبيض أو استخراج البويضات مرة أخرى. يمكن تخزين الأجنة المجمدة لسنوات عديدة.
• يُستخدم إجراء أطفال الأنابيب اليوم للتغلب على أسباب مُتعددة للعقم، بما في ذلك بطانة الرحم المهاجرة، والعقم عند الرجال، والعقم غير المبرر، مما يُساعد الكثيرات على تحقيق حلمهن بالأمومة.
من هم المرشحون لإجراء أطفال الأنابيب؟
بشكل عام، يساعد أطفال الأنابيب بعض السيدات على الحمل وإنجاب الأطفال. يشمل ذلك النساء في أواخر الثلاثينيات أو أوائل الأربعينيات والنساء اللواتي يعانين من صعوبات في الحمل بسبب مشاكل في التبويض، أو مشاكل تشريحية، أو عوامل عقم الرجال.
يُنصح عادةً بأطفال الأنابيب للنساء اللواتي يعانين من قصور في قناتي فالوب أو فقدانهما، وللرجال الذين يعانون من ضعف شديد في جودة الحيوانات المنوية. في بعض الحالات، قد يوصي أ.د. أحمد حسين أولًا بعلاجات بديلة للعقم، مثل التلقيح الصناعي (IUI)، قبل أطفال الأنابيب. ومع ذلك، إذا لم تنجح هذه العلاجات، فغالبًا ما يكون أطفال الأنابيب هو الخطوة التالية.
يُعدّ علاج أطفال الأنابيب مفيدًا أيضًا عندما يحمل أحد الوالدين أو كليهما عيوبًا وراثية محتملة، إذ يسمح بإجراء الفحص الوراثي قبل الزرع (PGT) على الأجنة قبل انغراسها في الرحم. يمكن أن يُساعد هذا الفحص على زيادة فرص إنجاب طفل حيّ، إذ يُمكنه تحديد الأجنة التي تعاني من عيوب كروموسومية وجينية. وتُعدّ هذه العيوب سببًا رئيسيًا لفشل انغراس الجنين أو الإجهاض.
ماذا تتوقع عندما تبدأ عملية أطفال الأنابيب ؟
سوف تتضمن زياراتك الأولى للأستاذ الدكتور أحمد حسين، أستاذ مساعد أمراض النساء والتوليد بكلية طب جامعة القاهرة، استشاري علاج تأخر الإنجاب والحقن المجهري، داخل مركز Endofert بعض الخطوات المهمة لتفادي أسباب فشل اطفال الانابيب:
1. التاريخ الطبي: سيطلب أ.د. أحمد حسين تاريخًا طبيًا مفصلًا، بما في ذلك معلومات حول حالات الحمل السابقة، ودورتك الشهرية، وعلاجات الخصوبة السابقة، وأي حالات طبية، أو جراحات، أو أدوية يمكن أن تؤثر على علاجك.
2. تقييم نمط الحياة: سيتحدث أ.د. أحمد حسين أيضًا عن عاداتكِ اليومية. على سبيل المثال، يُعدّ التدخين، والإفراط في تناول الكافيين، والسمنة المفرطة، من العوامل التي قد تُقلل من فرص نجاح الحمل. يُقلّل التدخين من نسبة نجاح اطفال الانابيب إلى 50%. كما تُقلل السمنة من فرص الحمل وتزيد من خطر الإجهاض؛ لذا يُنصح بالحفاظ على وزن صحي. راجعي جميع الأدوية، بما في ذلك المكملات الغذائية، مع أ.د. أحمد حسين. يجب على النساء البدء بتناول فيتامينات ما قبل الولادة مع 400 ميكروغرام على الأقل من حمض الفوليك لتقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي.
3. الفحص الصحي: سيخضع كلا الزوجين لاختبارات الخصوبة. يشمل ذلك فحوصات دم للتحقق من مستويات الهرمونات، وتصوير الموجات فوق الصوتية للاطمئنان على صحة الأعضاء التناسلية، وفحص السائل المنوي للتحقق من وجود أي مشاكل في الحيوانات المنوية.
• فحص احتياطي المبيض لتقييم قدرة المبايض على الاستجابة لأدوية الخصوبة.
• تقييم الرحم لتشخيص التشوهات الرحمية مثل الأورام الليفية أو السلائل أو الحواجز الرحمية، بالإضافة إلى الأنابيب المملوءة بالسوائل، قبل البدء في أطفال الأنابيب لتحسين معدلات النجاح.
• تحليل السائل المنوي لتحديد المشاكل المحتملة، مثل تشوهات الحيوانات المنوية أو الأمراض الوراثية.
إذا تبين وجود أي مشكلات نسائية تعوق حدوث الحمل أو استكماله، يوجه أ.د. أحمد حسين المريضة إلى التخصص الملائم لحل هذه المشكلة وهذا ما يميز مركز Endofert وهو توافر فريق متعدد التخصصات لخدمة وعلاج الأمراض النسائية وتقديم الدعم النفسي اللازم.
إذا تبين وجود أي مشكلات نسائية تعوق حدوث الحمل أو استكماله، يوجه أ.د. أحمد حسين المريضة إلى التخصص الملائم لحل هذه المشكلة وهذا ما يميز مركز Endofert وهو توافر فريق متعدد التخصصات لخدمة وعلاج الأمراض النسائية وتقديم الدعم النفسي اللازم.
4. شرح عمليه اطفال الانابيب كامله: سيشرح لكِ فريق مركز Endofert كل خطوة من خطوات عملية أطفال الأنابيب، ويضع خطة علاجية مخصصة لكِ. كما سيجيبون على أي أسئلة لديكِ للتأكد من فهمكِ لكل شيء واستعدادكِ.
خطوات اطفال الانابيب
1. الخطوة الأولى في اطفال الانابيب هي تناول أدوية الخصوبة تبعًا لبروتوكولات دولية لمساعدة المبايض على إنتاج عدة بويضات ناضجة وجاهزة للإخصاب. يُسمى هذا تحفيز الإباضة. يتم إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية وفحوصات دم منتظمة لقياس مستويات الهرمونات ومتابعة إنتاج البويضات.
2. بمجرد أن تُنتج مبايضكِ ما يكفي من البويضات الناضجة، يقوم أ.د. أحمد حسين بسحب البويضات من جسمكِ (وهذا ما يُسمى باسترجاع البويضات).
3. ستحصلين على دواء لمساعدتكِ على الاسترخاء والراحة أثناء العملية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يُدخل أ.د.أحمد حسين أنبوبًا رفيعًا مجوفًا عبر المهبل إلى المبيض والبصيلات التي تحمل البويضات. تتصل الإبرة بجهاز شفط يسحب البويضات برفق من كل بصيلة .
4. في المختبر، تُخلط البويضات بالحيوانات المنوية من الزوج، حيث تُحفظ معًا في وعاء خاص ويحدث الإخصاب. يتم انقسام خلايا البويضات المُخصبة وتكوين الأجنة.
5. بعد حوالي 3-5 أيام من استخراج البويضات، يُزرع جنين واحد أو أكثر في الرحم (وهذا ما يُسمى نقل الأجنة). يُدخل أ.د.أحمد حسين أنبوبًا رفيعًا عبر عنق الرحم إلى الرحم، ويُدخل الجنين مباشرةً إلى الرحم من خلاله. يحدث الحمل إذا التصق أيٌّ من الأجنة ببطانة الرحم. عادةً ما تكون عملية نقل الأجنة غير مؤلمة.
6. يُنصح بالراحة بقية اليوم بعد نقل الأجنة. يمكن العودة إلى الأنشطة الطبيعية في اليوم التالي. قد يصف أ.د. أحمد حسين بعض المثبتات خلال الأسابيع الثمانية إلى العشرة الأولى بعد نقل الأجنة.
أهمية تحفيز المبيض في أطفال الأنابيب
يُعد تحفيز المبيض خطوةً أساسيةً في أطفال الأنابيب (IVF). تُستخدم أدوية الخصوبة لتحفيز نمو البويضات في المبايض؛ مما يزيد من فرص نجاح الإخصاب ونمو الأجنة.
• الأدوية: تحتوي الأدوية على هرمون تحفيز الجريبات (FSH) و/أو هرمون اللوتين (LH). تُعد الأدوية عن طريق الحقن أكثر فعاليةً وتُستخدم على نطاق واسع في دورات أطفال الأنابيب.
• المراقبة: سوف يستخدم أ.د. أحمد حسين الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم لتتبع تطور بصيلات المبيض ومستويات الهرمون. تزداد مستويات هرمون الاستروجين مع نضوج البصيلات، بينما يظل البروجسترون منخفضًا حتى بعد الإباضة.
• التوقيت: تستغرق مرحلة التحفيز عادةً من 8 إلى 14 يومًا. عندما تصبح البصيلات جاهزة، تُحفّز حقنة هرمون المرحلة الأخيرة من نضج البويضات. تُستخرج البويضات بعد حوالي 36 ساعة من هذه الحقنة، أي قبل حدوث الإباضة مباشرةً.
ماذا لو لم يتم التخصيب أثناء عملية أطفال الانابيب (IVF)؟
في معظم الحالات، يحدث الإخصاب بوضع البويضات في طبق زراعة مع آلاف الحيوانات المنوية السليمة (IVF)، وعادةً ما تؤدي إلى إخصاب ناجح ، خاصةً مع عمر الزوجة الصغير، حيث تنخفض معدلات نجاح أطفال الأنابيب مع تقدم عمرها، خاصةً بعد سن 35 سنة.
إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحيوانات المنوية الطبيعية والقادرة على الحركة لتحقيق الإخصاب الطبيعي من خلال أطفال الأنابيب، فيمكن اللجوء إلى إجراء متخصص يُسمى الحقن المجهري (ICSI). في هذا الإجراء، يُحقن حيوان منوي حي واحد مباشرةً في كل بويضة لتعزيز الإخصاب.
نسبة نجاح أطفال الأنابيب
تبلغ نسبة نجاح أطفال الأنابيب حوالي 50% إلى 55% في المحاولة الواحدة للنساء تحت سن 35 عامًا، وتختلف هذه النسبة من حالة لأخرى حسب عمر الزوجة، وجودة البويضات والحيوانات المنوية، وجودة الأجنة، وحالة بطانة الرحم، وسبب تأخر الإنجاب، كما تنخفض فرص النجاح تدريجيًا مع التقدم في العمر.
مخاطر وأضرار أطفال الأنابيب
رغم أن أطفال الأنابيب من الطرق المستخدمة لعلاج تأخر الإنجاب، إلا أن العلاج قد يصاحبه بعض الآثار الجانبية أو المضاعفات، ومنها:
أضرار أدوية تنشيط المبايض
قد تسبب أدوية تنشيط المبايض الصداع، والغثيان، والانتفاخ، وتغيرات في المزاج، وزيادة الإفرازات المهبلية، وألم أو حساسية في البطن والثدي.
ومن المضاعفات التي قد تحدث متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، وقد تظهر في صورة ألم وانتفاخ في البطن، وزيادة سريعة في الوزن، وفي الحالات الشديدة قد يحدث ضيق في التنفس.
أضرار سحب البويضات
قد تحدث بعض المضاعفات بعد سحب البويضات، مثل النزيف المهبلي، والألم أو التقلصات، والالتهابات، وارتفاع درجة الحرارة. وفي حالات نادرة قد تحدث إصابة لأحد الأعضاء أو الأوعية الدموية القريبة من مكان سحب البويضات.
أضرار نقل الأجنة
يتم نقل الأجنة إلى الرحم باستخدام قسطرة رفيعة، وقد تشعر المرأة أثناء أو بعد الإجراء ببعض التقلصات البسيطة أو قد يحدث نزيف مهبلي خفيف، بينما تُعد الالتهابات من المضاعفات النادرة.
الحمل خارج الرحم بعد أطفال الأنابيب
من المضاعفات المحتملة بعد أطفال الأنابيب حدوث الحمل خارج الرحم، حيث ينغرس الجنين خارج الرحم، وغالبًا في قناة فالوب. وقد يظهر ذلك في صورة ألم شديد في البطن أو الحوض، أو نزيف مهبلي، أو دوخة وإغماء، ويحتاج إلى تقييم طبي سريع.
الحمل المتعدد
يمكن أن يحدث الحمل المتعدد عند نقل أكثر من جنين، ولذلك يحدد الطبيب عدد الأجنة المناسبة للنقل حسب حالة الزوجة وجودة الأجنة، لتقليل المخاطر المرتبطة بالحمل المتعدد.
أسباب فشل أطفال الأنابيب
قد تفشل محاولة أطفال الأنابيب نتيجة أكثر من عامل، ومن أهم أسباب فشل العملية:
- ضعف جودة البويضات أو الحيوانات المنوية.
- تقدم عمر الزوجة، مما قد يؤثر في جودة البويضات واحتمالية وجود مشكلات في كروموسومات الأجنة.
- عدم حدوث الإخصاب بعد سحب البويضات.
- ضعف نمو الأجنة أو انخفاض جودتها.
- وجود خلل في كروموسومات الأجنة قد يؤثر في قدرتها على النمو والانغراس.
- عدم انغراس الجنين داخل الرحم رغم نقله إلى الرحم.
- وجود مشكلات في الرحم أو بطانة الرحم مثل الأورام الليفية، والالتصاقات، واللحميات، أو بعض التغيرات في بطانة الرحم.
- بطانة الرحم المهاجرة، والتي قد تؤثر في فرص نجاح العلاج.
- بعض مشكلات قنوات فالوب، خاصة في الحالات التي تؤثر في البيئة المحيطة بالرحم. ويمكن للطبيب تقييم مشكلات الرحم وبطانة الرحم باستخدام السونار أو المنظار الرحمي وفقًا لحالة كل زوجين، ثم تحديد السبب ووضع خطة العلاج المناسبة.
الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري
الفرق الأساسي بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري هو طريقة تخصيب البويضة داخل المعمل:
- أطفال الأنابيب (IVF): يتم وضع البويضات مع الحيوانات المنوية في المعمل، ويحدث الإخصاب بشكل طبيعي دون تدخل مباشر لحقن الحيوان المنوي داخل البويضة.
- الحقن المجهري (ICSI): يتم اختيار حيوان منوي واحد وحقنه مباشرة داخل البويضة باستخدام إبرة دقيقة تحت المجهر، ويُستخدم بشكل خاص في حالات ضعف الحيوانات المنوية أو وجود مشكلات في الإخصاب.
يُعد أطفال الأنابيب من أكثر التقنيات نجاحًا لمساعدة الأزواج على تحقيق حلم الإنجاب، خاصةً عندما تُجرى تحت إشراف طبي دقيق وخبرة متخصصة. وإذا كنتِ تبحثين عن رعاية موثوقة وخطة علاجية تناسب حالتك، فإن خبرة الأستاذ الدكتور أحمد حسين في مجال الحقن المجهري وأطفال الأنابيب تمنحك أعلى فرص للنجاح.
أسئلة شائعة
رغم أن كلًا من أطفال الأنابيب والحقن المجهري يُعدان من تقنيات الإخصاب المساعد، إلا أن هناك فرقًا جوهريًا بينهما في طريقة التخصيب:
• أطفال الأنابيب (IVF): تُجمع البويضات والحيوانات المنوية في طبق مختبري، ويحدث الإخصاب بطريقة طبيعية من خلال الحيوان المنوي الأكثر قدرة على تخصيب البويضة بنفسه.
• الحقن المجهري (ICSI): يُحقن حيوان منوي واحد مباشرةً داخل البويضة باستخدام إبرة دقيقة، وهو مناسب في حالات ضعف حركة الحيوانات المنوية، أو قلة عددها، أو فشل الإخصاب السابق باستخدام IVF.
تشمل سعر عملية اطفال الانابيب فى مصر الأدوية، والإجراءات، والتخدير، والموجات فوق الصوتية، وفحوصات الدم، والفحوصات المخبرية، وحفظ الأجنة. تختلف التكلفة الدقيقة لدورة أطفال الأنابيب الواحدة من حالة إلى أخرى.
يتطلب إجراء أطفال الأنابيب (IVF)، كغيره من الإجراءات الطبية الدقيقة، كوادر طبية مؤهلة تدريبًا عاليًا، ومختبرات متطورة، ومعدات متخصصة. قد تتطلب العملية تكرارًا لتحقيق النجاح؛ مما يزيد من سعر عمليه اطفال الانابيب.
يتم تجميد الأجنة بعد أطفال الأنابيب عادةً في اليوم الثالث أو اليوم الخامس إلى السادس بعد سحب البويضات وتخصيبها، ويحدد الطبيب التوقيت المناسب للتجميد حسب مرحلة نمو الجنين وجودته.
يظهر الحمل في تحليل الدم الرقمي لهرمون الحمل (Beta hCG) بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من ترجيع الأجنة، ويُفضل إجراء التحليل في الموعد الذي يحدده الطبيب للحصول على نتيجة أكثر دقة.
تستغرق دورة أطفال الأنابيب الكاملة عادةً من 4 إلى 6 أسابيع، بدايةً من مرحلة التحضير وتنشيط المبايض، مرورًا بسحب البويضات وتخصيبها ومتابعة نمو الأجنة، وحتى ترجيع الأجنة وإجراء تحليل الحمل.