تهيئة دقيقة قبل الحقن المجهري لزيادة فرص النجاح

وكما هو متبع داخل مركز Endofert، تمت مناقشة الحالة بشكل يشمل فريق طبي من مختلف التخصصات (MDT) لوضع الخطة العلاجية الأنسب. وبناءً على ذلك، تقرر فصل الأنبوبة المصابة نظرًا للتأثير السلبي المعروف لارتشاح الأنابيب على نسب نجاح الحقن المجهري، حيث قد يعيق انغراس الأجنة.

كما تمت إزالة الزائدة اللحمية من تجويف الرحم مع أ.د. محمد نبيل، أستاذ مساعد أمراض النساء والتوليد بكلية طب جامعة القاهرة، استشاري جراحات المناظير، ومؤسس ونائب رئيس الجمعية المصرية للبطانة المهاجرة، وهي خطوة أساسية لتهيئة بطانة الرحم بشكل جيد قبل مرحلة نقل الأجنة، بما يساعد على تحسين فرص الحمل واستقرار الجنين.

وبفضل الله، تمت الإجراءات بنجاح، وأصبحت المريضة مهيأة للانتقال إلى المرحلة التالية من برنامج الحقن المجهري. 

بطانة الرحم هي البطانة الداخلية للرحم حيث ينغرس الجنين. يُعرف النمو المفرط غير الطبيعي لبطانة الرحم، والذي يمتد إلى تجويف الرحم، باسم سليلة الرحم أو الزائدة اللحمية داخل تجويف الرحم.

يمكن أن تتواجد السلائل اللحمية في أي جزء من تجويف الرحم على سبيل المثال: في الجدار الأمامي، في الجدار الخلفي، في الجدار الجانبي.

تُستأصل الزوائد اللحمية عن طريق منظار الرحم. يُعرف هذا الإجراء باسم استئصال الزوائد اللحمية بالمنظار الرحمي، وهو إجراء لا يتطلب مبيتًا في المستشفى.

منظار الرحم هو فحص مباشر لتجويف الرحم. في حال الاشتباه بوجود سليلة رحمية، يُجرى منظار الرحم لتأكيد التشخيص وإزالة السليلة. 

• عادةً ما تكون سلائل الرحم بدون أعراض. 

• في بعض الأحيان، قد تسبب سلائل الرحم نزيفًا مطولًا أو تنقيطًا قبل وبعد الدورة الشهرية.

• قد تتسبب سلائل الرحم أيضًا في عدم القدرة على الإنجاب (العقم). لا تعاني المريضة من أي مشكلة أخرى سوى عدم حدوث الحمل. يتم تشخيص الزوائد اللحمية بالرحم عن طريق فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني الذي يُجرى كجزء من تقييم العقم.

• في بعض الأحيان، يمكن أن تسبب الزوائد اللحمية أيضًا حالات إجهاض متكررة في المراحل المبكرة من الحمل.

قد تعمل الزوائد اللحمية كجسم غريب داخل تجويف الرحم؛ مما يعيق انغراس الجنين، أو يسبب الإجهاض المبكر في الأشهر الثلاثة الأولى؛ مما يؤدي إلى العقم. تشمل الأسباب المقترحة: تأثيرها في شغل حيز داخل الرحم، والتغيرات الالتهابية، بالإضافة إلى إفراز غير طبيعي لعوامل تقلل من فرص الحمل. لذا يُنصح بشدة بإزالة الزوائد اللحمية قبل البدء بأي علاج للخصوبة.

لا تُذيب الأدوية الزوائد اللحمية. مع ذلك، إذا تم اكتشاف زائدة لحمية في الرحم بالصدفة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية وكان حجمها أقل من 10 ملم، يمكن مراقبتها في الدورة الشهرية التالية باستخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت ستستمر. قد تختفي بعض الزوائد اللحمية الصغيرة في الرحم من تلقاء نفسها ولن تظهر في فحوصات الموجات فوق الصوتية اللاحقة.

بعد إزالة الزائدة الرحمية، يمكن التخطيط للحمل بعد الدورة الشهرية التالية. في شهر إزالة الزائدة، تكون فرص الحمل ضئيلة للغاية؛ لذا يُنصح عادةً بأخذ استراحة لمدة شهر قبل التخطيط لنقل الأجنة .